棋逢对手

拔除鼻饲空肠管以后，与赵老师的合影留念。

赵老师罹患慢性肺部疾病，肺功能进行性下降，间断应用无创呼吸机数年。赵老师转我们科之前住在呼吸科，经过诊疗呼吸困难好转，转到我们科住院治疗！赵老师同时罹患多种慢性疾病，各个器官功能逐渐下降！来我们科的时候，老人带着鼻饲空肠管，强烈要求拔除空肠管！

赵老师并不是我负责，那天我值班，第一眼看到赵老师，就感觉投缘，我想帮帮赵老师！

赵老师对我说：我参加工作的时候，也有一个姓谷的，他是会计，当时对我帮助很大！我感觉您很好，能与我聊聊天，一定能帮助我的。

我说：没问题！

赵老师：第一个问题，我很怕冷，这我屋子里太冷，我想开空调，没有人给我开！第二个问题，就是我这个鼻饲空肠管，我在呼吸科的时候，我一个鼻孔插着胃管，一个鼻孔插着空肠管，后来强烈要求下拔除胃管了，现在我对这些管子很恐惧，只要给我往里边注入营养液，我就难受，心里难受，还有一种莫名其妙的响声！整宿的睡不着，随时都想拔除这管子！我自己也拔过，后来又给我插上空肠管，而且还把我的双上肢捆住，我从来没有这样受过罪，老了还把我捆住，我生不如死！难受极了！！！希望能帮我拔除这个鼻饲空肠管！（赵老师罹患胃轻瘫，需要插上胃管及空肠管帮助进食）

我坐在赵老师床边，听着赵老师诉说着，我心里很着急！也替赵老师难受！赵老师辛苦了一辈子，老了老了，不能让老人太受罪！我想办法一定帮助老人！

我：第一个问题我用手机给您打开空调。第二个问题拔管子的事情，我尽量帮您拔除这个管子！我找您的孩子谈谈！如果拔除管子，您吃不了饭，可就走了！

赵老师：走就走了，我不希望这样没有尊严，痛苦的走！我把所有的事情都已经交代过了，大权已经交了！没有遗憾了！

对于这个管子问题，主管医生并不同意拔除，拔除就无法进食了！

我记得当时是周末，我电话通知赵老师的两个孩子。中午赵老师的孩子来了，我与他们详细沟通，表明了我的态度！也说了这些管子不是一劳永逸的！老人最终还是会离开我们的！赵老师出现各种器官功能下降，这是老的表现，符合自然规律，如果不拔除鼻饲空肠管，老人最终是痛苦的离开！我们作为家属，事后“复盘”，会有遗憾的！现在是强制进食，强制进食不是爱！最终家属同意我的意见，给赵老师拔除鼻饲空肠管，如果吃不了饭，就采取肠外营养（静脉输注营养液）。

赵老师拔除鼻饲空肠管以后，非常高兴。以后的日子，总是问我那天上班，希望能多去看看他！说我是他的大救星！在一次聊天中，得知赵老师喜欢下象棋，这就有了我们爷俩的约定～～下象棋。

赵老师每天晚上睡眠很差，由于不能违反医疗原则，都不敢给赵老师服用睡眠药物。晚上我忙完工作，写完病历，就陪赵老师杀上几盘象棋，赵老师很高兴，每次我值班，杀完象棋，晚上睡眠就会好一些。

夜里接近凌晨，我们俩杀象棋。

与赵老师杀象棋，赵老师很乐意，我心里也很欣慰！能给赵老师带来一点乐趣！带来一点盼头，一点点希望。赵老师也是下棋高手，善用“士角炮”，有的时候会杀我一个措手不及，最终赵老师胜利得比我多，事后赵老师还说，“你太谦让了”。与赵老师下棋过程中，有的时候会用卒走日（其实是马走日），能感觉到赵老师确实是老了！

这付象棋是以前住院的黄爷爷自己亲手做的，黄爷爷生前把这付象棋赠予我，让它继续发挥作用。

我从2015年底接触到临终关怀，到现在安宁疗护，我就像中了毒一样，这种“毒”让我上瘾！已无法戒除！尽我微薄之力，推广安宁疗护、生前预嘱、自然葬，让每一位处于生命末期阶段走的少一些痛苦，多一点幸福！有尊严的走完人生的倒数第二站（在我心里最后一站是殡仪馆），有的时候我会尽量送到最后一站！同时也会抚慰家属的哀伤！安宁疗护，可以节约医疗资源，可以让人活着有尊严，可以无痛苦的离开，可以幸福的离开，可以抚慰伤痛，更把人当人看，更体现人文关怀！

一段经典语录：鱼对水说：你看不见我的眼泪，因为我在水中。水对鱼说；我能感觉到你的眼泪，因为你在我心中。我经常会听到我的老师说“鱼对水说，你永远不知道我的痛苦；水对鱼说，我知道你的痛苦，因为你永远在我心里！这就是安宁疗护。

安宁疗护不是放弃，是积极的减轻痛苦，最后的日子里还能像个人！当天命不可违，应该给予尊严和生命质量。当医疗技术无法治愈病痛，应当给予减轻痛苦，让最后日子过的幸福点，走的更安详平静，这也是作为医生应该做的！